Чем увлажнить кожу младенца

Содержание

Всем, конечно, знакомо выражение «кожа, как у младенца». Такой комплимент будет рада услышать любая красавица. При этих словах нам представляется нечто ангельски-розовое, нежное, душистое, покрытое невесомым пушком… Что ж, в идеале, наверное, так оно и есть, но бывает это, увы, не всегда. А случается и так, что нормальной оказывается как раз такая кожа, вид которой настораживает молодых родителей… Как ухаживать за кожей младенца, какой она должна быть в идеале, какой может быть в норме, чего бояться, о чем не беспокоиться, на что в первую очередь обращать внимание – все эти вопросы потребуют долгого, обстоятельного разговора. И начать его нужно с экскурса в анатомию и физиологию человека.

Галина Першина
Врач высшей категории, зав. отделением патологии новорожденных детской Морозовской больницы

Строение и функции кожи

Человеческая кожа состоит из двух слоев – эпидермиса и дермы (собственно кожи). Эпидермис – наружная пластинка кожи, состоящая из рогового и базального слоев (первый представлен несколькими рядами постоянно слущивающихся мертвых – «ороговевших» – клеток, во втором на смену удаленным ороговевшим образуются новые клетки). Под эпидермисом находится дерма – слой рыхлой соединительной ткани, в котором располагаются сальные и потовые железы, а также корни волос.

На вопрос: «Для чего нужна кожа?» – большинство далеких от медицины людей уверенно ответит: «Для защиты мышц, костей, внутренних органов». Такой ответ будет, конечно, совершенно справедливым, но недостаточным. Коже в нашем организме отведена не только защитная роль. Попробуем перечислить основные функции кожи, и вот что у нас получится:

  • защитная (кожный покров оберегает организм от негативных внешних воздействий);
  • выделительная (с потоотделением из организма выводятся продукты обмена веществ);
  • терморегулирующая (именно с помощью кожи организм приспосабливается к температуре окружающей среды);
  • дыхательная (воздух попадает в организм не только через легкие, но и посредством диффузии газов через стенки сосудов кожи);
  • чувствительная (кожа обеспечивает осязательную, температурную и болевую чувствительность);
  • синтетическая (именно в коже синтезируются витамин D и пигмент меланин, защищающий человека от действия ультрафиолетовых лучей).

Особенности кожи новорожденного

Те особенности кожи, о которых мы говорили до сих пор, универсальны – они в равной степени свойственны и детям, и взрослым. Теперь поговорим о том, что характерно для кожи новорожденного. У младенческой кожи есть ряд особенностей, делающих маленького человечка более уязвимым и беззащитным, и молодым родителям необходимо знать об этом, чтобы обеспечить правильный уход за ребенком.

Кожа новорожденного отличается чрезвычайно тонким роговым слоем, всего в 3-4 ряда клеток. А поскольку именно этот слой выполняет защитную функцию, нетрудно представить, как ранима кожа младенца. Кроме того, такая тонкая кожа не обеспечивает достаточного уровня терморегуляции, поэтому новорожденный очень быстро охлаждается и перегревается.

У новорожденных очень рыхлая связь между эпидермисом и дермой. Не вдаваясь в анатомические подробности, заметим лишь, что такое строение кожи предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции.

Кожа ребенка имеет развитую сеть капилляров, что, с одной стороны, опять-таки увеличивает вероятность распространения инфекции по току крови, а с другой – способствует газообмену кожи (ребенок буквально «дышит кожей»). Иными словами, защитная функция кожи младенца существенно уступает таковой у взрослого, а дыхательная функция выражена во много раз интенсивнее.

Детская кожа чрезвычайно насыщена водой. В коже новорожденного содержится 80-90% воды (у взрослого – 65-67%). Такое содержание влаги в коже должно поддерживаться постоянно, однако из-за того, что она очень тонкая, влага легко теряется при повышении температуры окружающей среды, и кожа сохнет.

В коже новорожденного невелико содержание меланина, такая кожа практически беззащитна перед действием УФ-лучей.

Уход ха кожей новорожденного

Принципы ухода за кожей новорожденного вытекают из ее структурных и функциональных особенностей. В двух словах их можно сформулировать примерно так: нужно помогать коже выполнять свою защитную функцию – и не мешать ей дышать. Попробуем перечислить основные процедуры, которые помогут следовать этому принципу:

  • Обеспечение оптимальной температуры окружающей среды, наряду с привычным гигиеническими процедурами, является одним из важнейших условий правильного ухода за кожей новорожденного. Связано это с тем, что младенческая кожа еще не в силах справляться с терморегуляцией, то есть сохранять постоянную температуру тела при изменениях температуры окружающей среды. Поэтому в помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру около 20° С. И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка (при перегревании, в частности, может развиться потница).
  • Купание. Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, новорожденного необходимо ежедневно купать. В городских условиях используется обычная вода из-под крана (36-37° С). До полного закрытия пупочной ранки следует добавлять в воду «марганцовку» (слабый раствор перманганата калия) 1 . 2 раза в неделю рекомендуется мыть ребенка детским мылом, 1-2 раза в неделю мыть голову (детским мылом или специальными детскими шампунями).
  • Увлажнение кожи.Кожу ребенка надо осматривать каждый день. Если вы заметили сухость определенных участков, их необходимо увлажнить. Для этого подходят как простые домашние средства – подсолнечное или оливковое масло (только предварительно простерилизованное), так и фирменные масла для ухода за детской кожей. Можно использовать и вазелиновое масло, хотя оно менее эффективно.
  • Обработка естественных складок кожи.После увлажнения кожи необходимо обработать паховые, шейные, подколенные и другие складки кожи. Для этого можно применять специализированные кремы, например «Детский» 2 . Нельзя мазать кремом все тело: это парализует дыхательную функцию кожи и даже может привести к гипоксии (недостатку кислорода в крови).
  • Обработка пупочной ранки. Пупочная ранка обрабатывается до тех пор, пока она полностью не закроется и при ее обработке не будет отсутствовать отделяемое. Для обработки рекомендуется 3% раствор перекиси водорода, края пупочной ранки при этой процедуре необходимо раздвигать. Если на дне ранки есть корочки, их необходимо удалить. В заключение ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантовой зелени или 5% раствором перманганата калия. (Технике обработки пупочной ранки родителей обучает патронажная сестра.)
  • Воздушные и солнечные ванны родители воспринимают прежде всего как закаливающие процедуры, однако они являются и неотъемлемым элементом гигиены кожи, поскольку способствуют профилактике потницы и опрелостей.

Принимающий такую ванну ребенок ни в коем случае не должен находиться под воздействием прямых солнечных лучей; он может полежать в саду в тени деревьев, под решетчатым тентом или на веранде (конечно, при адекватной температуре воздуха). Такой режим позволит ребенку и хорошо «проветриться», и получить минимальную дозу ультрафиолета, нужную для выработки витамина D.

Зимой, естественно, придется обойтись без солнечных ванн, но воздушные можно устраивать и в квартире. При пеленании или переодевании оставляйте малыша на некоторое время голеньким (новорожденному будет достаточно полежать на животе 2-3 минуты перед каждым кормлением, трехмесячный малыш в общей сложности может принимать воздушные ванны 15-20 минут в день, к полугоду их время нужно увеличить до 30, а к году – до 40 минут в день 3 ).

Однако даже самое строгое выполнение всех этих процедур может оказаться неэффективным при несоблюдении элементарных гигиенических норм. Так что не забывайте: все предметы ухода за ребенком должны быть только индивидуальными – предназначенными исключительно для него, их следует держать в строго определенном месте и всегда накрывать чистой салфеткой, остальные члены семьи и особенно старшие дети не должны иметь к ним доступа.

Изменения кожных покровов

Однако даже при идеальном уходе за кожей ребенка практически любая мать рано или поздно сталкивается с теми или иными проблемами. Их достаточно много, и они разнообразны.

Рассмотрим сначала случаи, когда изменения кожных покровов обусловлены особенностями кожи новорожденного и не требуют лечения.

Практически у всех новорожденных отмечаются транзиторные (преходящие) изменения кожных покровов, являющиеся физиологически нормальными и не требующие коррекции.

Простая эритема. Это покраснение кожи (в первые часы жизни – с синюшным оттенком), возникающее после удаления первородной смазки или после первого купания. Обычно на вторые сутки после рождения покраснение становится более ярким, а к концу первой недели угасает. Степень выраженности простой эритемы, ее продолжительность зависит от степени зрелости ребенка (у недоношенных детей простая эритема держится 2-3 недели, у доношенных – меньше).

Физиологическое шелушение. Возникает на 3-5 день жизни у детей с особенно яркой простой эритемой после ее угасания. Отшелушивающиеся чешуйки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби. Особенно много их на животике и груди.

Токсическая эритема. Эта реакция кожи, похожая на аллергическую (у детей, перенесших выраженную токсическую эритему, впоследствии часто наблюдается предрасположенность к аллергическому диатезу). У многих новорожденных на 1-3 день жизни появляются мелкие белые плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи (папулы). В основании папулы может быть покраснение. Иногда образуются пузырьки с белым содержимым. Чаще всего элементы токсической эритемы обнаруживаются на груди и животе, реже – на лице и конечностях. Эритемы никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых. В течение 1-3 дней могут появляться новые высыпания, однако обычно сыпь исчезает через 2-3 дня. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, температура нормальная. Как правило, лечения не требуется, лишь при обильной сыпи назначают дополнительное питье (5% раствор глюкозы) и антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Милиа – беловато-желтоватые узелки размером 1-2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и локализующиеся чаще на крыльях носа, переносице, в области лба, очень редко по всему телу. Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками, отмечаются примерно у 40% новорожденных. При признаках легкого воспаления (покраснении) узелки необходимо обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия.

Читайте также  Желтый прыщ на языке

Расширенные потовые железы, появляющиеся при рождении ребенка, выглядят как тонкостенные пузырьки с творожистым или прозрачным содержимым. Они обнаруживаются в области шейной складки, на волосистой части головы, реже – на плечах, груди. Пузырьки легко удаляются ватным тампоном со спиртом, кожа при этом остается неповрежденной. Повторных высыпаний не бывает.

Желтушность кожных покровов часто наблюдается у совершенно здоровых детей на второй-третий день жизни, она связана с тем, что функционально незрелая при рождении печень не в состоянии справиться с переработкой билирубина. Никакого особого лечения не при этом требуется, необходимо только больше поить малыша, чтобы ускорить выделение билирубина из организма, и следить за регулярностью стула. Физиологическая (транзиторная) желтуха обычно начинает ослабевать на седьмой-десятый день.

Телеангиэктазия – локальное расширение подкожных капилляров, часто называемое «сосудистыми звездочками». Обычно они располагаются на лбу, затылке, переносице. Телеангиэктазия не требует лечения и обычно к одному-полутора годам проходит самостоятельно.

Изменения кожных покровов могут быть и признаками каких-либо заболеваний. И тогда – это требует лечения.

Аллергическая сыпь – вот с чем, наверное, чаще всего сталкиваются родители. Обычно она бывает ярко-розового цвета, состоит из красных пятен и возвышающихся над поверхностью кожи узелков, напоминающих укус комара (папул).

При возникновении сыпи необходимо прежде всего найти причину аллергии. Кормящей матери в первую очередь следует задуматься о своем питании в течение последней недели. Если она ела овощи и фрукты с красной и желтой окраской, шоколад, жирные сорта рыбы, икру, насыщенные бульоны, большое количество яиц (больше двух за неделю), то причина аллергии, скорее всего, кроется в диете женщины. Если же аллергическая сыпь четко отграничена местом нанесения какого-либо средства детской косметики, необходимо отказаться от его использования.

Опрелости (их еще называют пеленочным дерматитом) – это неинфекционное поражение кожи, возникающее в местах ее соприкосновения с раздражающим агентом (мочой, калом, иногда грубыми пеленками). Чаще всего они локализуются на ягодицах, в области половых органов, на внутренней поверхности бедер.

При появлении опрелостей необходимо усилить гигиенический контроль за ребенком (следить, чтобы он не лежал в мокрых пеленках; подмывать после дефекации и при смене подгузников; при отсутствии аллергических реакций делать ежедневные ванны с добавлением лечебных трав: ромашки, череды, коры дуба – последняя предпочтительна при мокнущих опрелостях). Показаны вяжущие кремы, например с содержанием танина. При возникновении эрозий (поверхностных дефектов кожи) показаны так называемые эпителизирующие кремы, например с облепиховым маслом.

Потница также относится к неинфекционным воспалительным процессам и является результатом неправильного ухода. Если ребенка слишком тепло одевают, «кутают», происходит компенсаторное расширение протоков потовых желез и окружающих их капилляров. Проявляется потница розовой узелковой (папулезной) сыпью, в основном в области груди и живота, реже – конечностей.

Если у ребенка появляется потница, следует одевать его не так тепло; одежда должна быть адекватна температуре окружающей среды.

Полезны ванночки с использованием тех же трав, что и при опрелостях. Весьма эффективны воздушные ванны продолжительностью 10-15 минут.

Однако если при хорошем уходе, адекватной диете матери и правильном режиме у ребенка определяется склонность к опрелостям или потнице, педиатр может заподозрить более серьезную патологию – ЭКД (экссудативно-катаральный диатез).

Гемангиома – это разрастание подкожных сосудов. Оно бывает заметно в виде сосудистых клубков, просвечивающих сквозь кожу, а при глубокой локализации в виде синюшного пятна, приобретающего более интенсивную окраску при крике и натуживании ребенка. Уже в родильном доме врач обратит внимание матери на наличие гемангиомы и порекомендует измерять ее размеры в динамике. Удобнее это делать с помощью кальки, обводя по ней гемангиому через определенные промежутки времени. Если гемангиома имеет тенденцию к уменьшению, то, скорее всего, она не потребует лечения и исчезнет самостоятельно. Однако если гемангиома быстро растет, потребуется медицинская коррекция. Вопрос о тактике лечения в таких случаях решается совместно педиатром и хирургом.

Пигментные пятна могут иметь любую локализацию; они требуют наблюдения в динамике и ежемесячного измерения. Если площадь пигментного пятна увеличивается, следует непременно обратиться к педиатру.

Гнейс (молочная корочка) – это аллергическое проявление, локализующееся на коже головы в виде белесоватых корок. Как и при аллергической сыпи, кормящая мать должна прежде всего проанализировать свою диету и обязательно показать ребенка дерматологу. Кроме того, перед купанием следует смазать волосистую часть головы ребенка стерильным подсолнечным или оливковым маслом, надеть на некоторое время хлопчатобумажную шапочку, а затем осторожно удалить размягченные корочки ватным тампоном или редким гребнем.

Кандидоз кожи часто сочетается у новорожденных с кандидозом слизистых оболочек и возникает обычно при прохождении ребенка через родовые пути женщины, страдающей кандидозным вульвовагинитом.

Кандидозное поражение кожи выглядит как мокнущие опрелости в области ануса, ягодиц, внутренней поверхности бедер. Как правило, опрелости сопровождаются появлением эрозий. Края эрозий неровные, фестончатые, покрыты тонким белым налетом (иногда налет покрывает всю поверхность эрозии). Так как кожный процесс обычно сопровождается поражением слизистых оболочек, то можно увидеть творожистый белый налет на оболочке рта, половых органах.

Для постановки правильного диагноза необходим мазок – посев на грибы. Если диагноз подтверждается, то ребенку будет назначена специфическая терапия (как правило, местная – в виде мазей, таких как «Клотримазол», «Травоген», «Пимафуцин» и др.). Кроме того, особое внимание уделяется гигиеническим мероприятиям: обязательны частые ванночки, а также смазывание опрелостей бледно-розовым раствором перманганата калия для подсушивания кожи.

В любом случае, обнаружив какие-либо необычные изменения кожи ребенка, немедленно покажите его детскому дерматологу или педиатру и ни в коем случае не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как поражения детской кожи многообразны и часто разные заболевания имеют сходные симптомы, так что правильно поставить диагноз, выяснить необходимость коррекции и назначить эффективный курс лечения может только опытный врач.

Новорожденные редко появляются на свет с сухой кожей. Точнее, такое практически невозможно. Все малыши рождаются с достаточным запасом подкожного жира. Однако кожа у новорожденного может стать сухой, и это нельзя оставлять без внимания. Что делать, если у крохи вдруг обнаружились сухие участки кожи, мы расскажем в этой статье.

Причины

Естественная защита нежной детской кожи — это липидный слой. Однако сальные железы, которые вырабатывают жиры, у новорожденного работают не в полную меру. Их деятельность тесно связана с гормональным фоном, а у грудничка он, как и у подростка, нестабилен.

Под влиянием материнских гормонов, которые достались крохе после родов, в первые полгода сальные железы могут вырабатывать слишком большое количество липидов, что приводит к детскому акне, а могут «лениться», и тогда кожа становится слишком сухой.

Повлиять на состояние кожи грудничка могут самые разнообразные факторы:

  • Слишком сухой воздух в помещении, где живет ребенок. Особенно часто такое случается в холодное время года, когда родители, чтобы ребенок не замерз, включают в детской комнате обогреватель.
  • Чрезмерная гигиена. Кожу очень быстро иссушивают моющие средства — мыло, пенки, гели, даже если они снабжены пометкой на упаковке, гласящей, что средство является детским и гипоаллергенным. Если подмывать и купать ребенка с мылом каждый раз, как только возникает необходимость в этом, то сухой кожа становится уже через неделю таких процедур.
  • Недостаток гигиены. Сухой кожа может стать в том случае, если ее обезвоживание наступило в результате воспалительного процесса. Если малыша редко подмывать, несвоевременно менять ему подгузники, то кожные складочки и паховая область сначала воспалятся, а затем покроются сухими пятнами, на которых могут образовываться довольно болезненные трещины.
  • Нарушение обмена веществ. Причиной сухости кожи у грудного ребенка могут быть проблемы с щитовидной или поджелудочной железой врожденного или приобретенного характера. Нередко сухость кожи вызывает хроническая жажда, если родители не дают ребенку воды в достаточных количествах. Особенно это актуально для детей-искусственников.

  • Недостаток витаминов. За целостность и эластичность кожных покровов в человеческом организме отвечают два витамина — А и Е. Если в питании мамы, кормящей ребенка грудью, не хватает этих витаминов, то и малыш будет получать их в недостаточном количестве. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, такого дефицита обычно не наблюдается, поскольку все детские молочные смеси обогащены всеми необходимыми витаминами в нужном суточном количестве.
  • Аллергия. Сухая красная кожа на теле, за ушами, на щечках, на лице, на лбу, на ягодицах может говорить о том, что организм ребенка неадекватно реагирует на некий белок-антиген. Это может быть пища, медикаменты, а может — вещества, которые входят в состав стирального порошка, которым мама стирает детские вещи, постельное белье и собственную одежду.
  • Воздействие внешних температур. Больше всего сухости подвержена кожа грудничков, которых купают в слишком горячей воде (выше 38 градусов), а также детей, которые живут в квартире, где слишком жарко или слишком холодно. Потери влаги кожей в этом случае протекают достаточно стремительно.

Опасность

Лишенная липидной защиты, кожа новорожденного становится очень уязвимой для травмирования. На ней быстрее образуются ранки, трещины, царапины. Верхний слой эпидермиса малышей лучше, чем у взрослых, снабжается кровью. По этой причине у малышей раны заживают быстрее. Однако в случае обезвоженной, сухой кожи интенсивное кровоснабжение лишь вредит, увеличивая вероятность получения микротравм, которые потом могут стать открытыми «воротами» для проникновения в организм различных болезнетворных бактерий и грибковых возбудителей.

Ребенок при обширных поражениях кожи становится нервным, капризным, у него ухудшается аппетит и сон. К этому приводит зуд, которым сопровождается отшелушивание сухого чешуйчатого эпителия. Трещинки, которые при этом могут образовываться, доставляют болевые ощущения.

Диагностика

Ребенка, у которого внезапно появились обширные сухие участки кожи, обязательного следует показать педиатру, а, возможно, и дерматологу. Важно исключить бактериальную и грибковую инфекции, а также аллергический, атопический и контактный дерматиты. У малыша возьмут анализ крови, кала, а также соскоб кожи на выявление патологических факторов. Только после этого будет назначено адекватное ситуации лечение.

Однако в большинстве случаев, по мнению педиатров, истинная причина кроется в нарушении гигиенических правил самими родителями, поэтому проблема сухой кожи должна решаться на домашнем уровне. Как — подскажет и научит врач.

  • Заметив у малыша сухие участки кожи, покраснения, стоит начать с проверки микроклимата в квартире — пригоден ли он для нормального роста здорового грудничка. Для этого измеряют температуру воздуха и его относительную влажность. Температура, при которой воздух не пересыхает, не превышает 20-21 градуса тепла, в рекомендуемые параметры влажности — 50-70%.
  • Если нет специального прибора — увлажнителя воздуха, можно развесить на батареях отопления в квартире смоченные в воде полотенца, поставить в детской комнате аквариум, чаще делать влажную уборку в детской спальне, убрать из нее подальше, все, что может накапливать домашнюю пыль, — ковры, мягкие игрушки.
  • В рацион ребенка обязательно вводят больше питьевой воды. Поить новорожденного нужно между кормлениями с помощью бутылочки с соской или чайной ложки. Важно следить, чтобы ребенок не переедал, поскольку перекорм вызывает проблемы с обменом веществ, подрывает нормальное состояние поджелудочной железы.
Читайте также  Маска скраб для лица с кофе

  • Купать ребенка с сухостью кожи нужно в теплой воде (не выше 37 градусов), а дверь в ванную комнату нужно плотно закрывать, чтобы пар не уходил, ведь дополнительное увлажнение не помешает. Использовать мыло, даже детское, малышам с такой дерматологической проблемой, разрешается не чаще, чем 1 раз в неделю. Все остальное время он должен принимать ванны, для которых родители заранее прокипятили воду, чтобы избавить ее от хлора. В воду при желании можно добавить небольшое количество отвара аптечной ромашки или календулы. Главное — никакой марганцовки!

  • После купания нельзя растирать кожу, особенно пораженные ее участки, полотенцем. Это лишь травмирует ее. Будет достаточно промокнуть кожу матерчатой салфеткой или мягким детским полотенцем. Для сухой кожи запрещено использовать присыпку — тальк лишь дополнительно сушит.

Лучше всего смазать чистые кожные покровы «Бепантеном». При сухости «Бепантен» быстро и эффективно увлажняет эпидермис, а также снимает воспаление, если оно есть.

  • При появлении корочек и шелушения на коже не стоит пытаться снять. Это лишь в несколько раз увеличит риски присоединения бактериальной инфекции. Для размягчения корочек разрешено использовать масла — теплое подсолнечное, оливковое, вазелиновое, а также персиковое или абрикосовое.

  • Сухие участки можно смазывать и обычным детским кремом. При выборе лучше остановиться на креме с добавлением масла алоэ. Если кожа шелушится на ручках или ногах, можно смазывать пораженные места масляными растворами витамином А и Е.

  • Одежду малыша и постельное белье следует стирать только детским стиральным порошком, если практикуется совместный сон с родителями, этим же средством следует стирать и постельное белье взрослых. Одежда и постельные принадлежности должны быть сделаны из натуральных тканей без текстильных красителей. Это значит, что от ярких вещиц лучше отказаться в пользу обычного белого белья.
  • Ребенка с сухой кожей не носят загорать на открытом солнышке. Если планируются прогулки, смазывают кожу крохи разрешенными по возрасту средствами для защиты от УФ-лучей. В любое время года полезны воздушные ванны, а также легкий массаж круговыми движениями, который стимулирует кровоснабжение кожных покровов и работу сальных желез.

Таким образом, главное лечение — это создание правильных условий для роста ребенка. В большинстве случаев вышеперечисленных мер вполне достаточно, чтобы о сухости можно было забыть. Но если, несмотря на все усилия родителей, кожа продолжает сохнуть, трескаться, шелушиться, площадь поражения увеличивается, придется отправиться на прием к врачу.

Лечение медикаментами

Специальное медикаментозное лечение может понадобиться только в том случае, если у ребенка будет диагностирован сахарный диабет, атопический дерматит, аллергия. При аллергической реакции могут быть назначены мази с гормонами, например, «Адвантан», а также антигистаминные препараты («Супрастин»), которые уменьшат проявления аллергии.

Главное условие успешного лечения — прекращение контакта с аллергеном. Если его выявить не удастся, то родителям придется оградить ребенка от воздействия любых потенциально опасных антигенов — растительной пыльцы, коровьего белка и т. д.

При присоединении бактериальной инфекции, о которой можно догадаться по возникновению гнойничков, будут назначены мази с антибиотиками, например, «Левомеколь» или «Банеоцин». При выявлении грибковой инфекции, которая привела к иссушению пораженных участков кожи, назначат противогрибковое лечение — мази и препараты для внутреннего применения.

Профилактика

Избежать такого неприятного явления, как сухость кожи у новорожденного, помогут простые меры, которые следует соблюдать с первого же дня после выписки ребенка из роддома:

  • Кожа ребенка, который девять месяцев провел в водной среде, не адаптирована для жизни «на суше», для перестройки требуется несколько недель. Важно дополнительно увлажнять ее растительными маслами, детским кремом. Без необходимости не стоит использовать детскую присыпку.
  • До полугода не стоит использовать при мытье никаких гелей и шампуней. Лучше всего купать ребенка мыльным раствором, приготовленным из детского мыла, не чаще 1 раза в неделю. Подмывания и ополаскивания в течение дня лучше проводить обычной водой без применения моющих средств.
  • В рационе кормящей мамы должны быть продукты с содержанием витаминов А и Е. Это жирные молочные продукты — сметана, творог с высоким процентом жирности, сливочное масло, а также свежие овощи, зелень, гречневая и овсяная каши.

  • Не следует давать ребенку никаких медикаментов без назначения врача. Отличить лекарственную аллергию от дерматита маме потом будет достаточно трудно, а без необходимого лечения аллергическая реакция будет прогрессировать.
  • Хорошие и качественные подгузники со впитывающим слоем и пропиткой маслом алоэ и их своевременная замена на чистые — залог того, что у ребенка не возникнет контактного дерматита из-за реакции на агрессивные вещества из кала и мочи.
  • Соблюдение температурного режима, а также правильной влажности воздуха, регулярные влажные уборки в детской спальне без моющих средств, особенно хлорсодержащих, не позволят коже младенца стать сухой.

Советы о том, как ухаживать за кожей новорожденного от врача педиатра высшей категории, смотрите в следующем видео.

  • Сухая кожа
  • Доктор Комаровский
  • На голове
  • На руках и ногах
  • У новорожденного

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Медицинский эксперт статьи

Чтобы сделать комплимент женщине и подчеркнуть её цветущий вид говорят: «У тебя кожа, как у младенца!». Упругая, гладкая, бархатная, розовая – вот какая чаще всего кожа у детей. Но появляются они на свет совсем не такими. Сморщенность, синюшность, сухая кожа у новорождённого – типичная картина, сопровождающая появление человека. Шершавый и сухой кожный покров на ладоньках, стопах, животике, груди тревожит родителей, они задаются вопросом, нормально ли это? В первые дни жизни ребёнка потовые железы не вполне активны и не в состоянии справиться с достаточным увлажнением, что и приводит к сухости кожи. И всё же такие проблемы временные и через несколько дней всё должно прийти в норму. Если этого не происходит – следует разобраться, что не так.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Сухая кожа, в том числе атопический дерматит, наблюдается у половины населения нашей планеты, в том числе ему подвержены и новорождённые дети. А такой наследственной болезни, как ихтиоз подвержен 1 человек на несколько десятков тысяч людей.

[1], [2], [3], [4]

Причины сухой кожи у новорожденного

Кожа у новорождённых очень нежная и чувствительная, поэтому мгновенно реагирует на любые неблагоприятные изменения внешней среды и состояния внутренних органов. Причины сухой кожи у новорождённого могут быть следующие:

  • сухость воздуха в помещении, где находится ребёнок;
  • использование некачественных и неподходящих по возрасту средств гигиены: мыла, шампуней, кремов;
  • чрезмерное укутывание ребёнка;
  • применение одёжек и пелёнок из синтетических тканей;
  • патология кишечника;
  • наследственное заболевание ихтиоз;
  • атопический дерматит;
  • нехватка ретинола и витамина РР – важнейшего вещества, участвующего в метаболических процессах организма.

[5], [6]

Факторы риска

К факторам риска появления сухой кожи у новорождённого относится неправильное питание беременной женщины, раннее искусственное вскармливание или подкормка, наличие химии вблизи нахождения ребёнка или игрушек из химических материалов, нарушение обмена веществ, простудные и вирусные заболевания, наследственный фактор.

[7], [8], [9], [10]

Патогенез

Кожный покров человека – самый большой по площади орган и он выполняет многочисленные функции: дыхательную, обмена веществ, терморегуляции, защиты от агрессивной окружающей среды. Его наружный роговой слой – эпидермис содержит всего лишь 20% всей воды организма. Как только по тем или другим причинам вода испаряется, нижние слои кожи, которые в отличие от эпидермиса состоят из живых клеток, начинают отдавать свою, что приводит к нарушениям метаболических процессов, проникновению различных инфекций, возникновению патологических состояний. Ребёнок в утробе матери 9 месяцев погружён в околоплодные воды, а значит находился в 100% влажности. С перерезанием пуповины происходит коренная перестройка всей системы жизнедеятельности. Сухая и на треть менее влажная внешняя среда, неспособность к терморегуляции – настоящий стресс для кожного покрова маленького человечка. Но постепенно происходит адаптация к новым условиям обитания, все процессы приходят в норму.

[11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы сухой кожи у новорожденного

В первый месяц жизни ребёнка сухая кожа – вполне нормальное явление. Но какие симптомы сухой кожи у новорождённого? Первые признаки – шелушение кожи ладошек, стоп, сухая кожа животика. Родители должны постараться создать надлежащий микроклимат в помещении, где обитает маленький, соблюдать все правила ухода за ним.

Очень сухая кожа у новорождённого

Может быть ответной реакцией на слишком жаркое помещение или чрезмерное укутывание ребёнка. Несмотря на слабую терморегуляцию, низкая влажность и высокая температура воздуха только вызовет у новорождённого сухость кожи и её шелушение. В период пеленаний необходимо делать воздушные ванны в течение не менее двух минут, каждый день купать в тёплой воде, не добавляя марганцовки, т.к. она сильно подсушивает кожу, пользоваться увлажнителем воздуха, не включать кондиционер. Если с этим всё в порядке, а у новорождённого по-прежнему сухая кожа и шелушится – необходимо проверить одёжки и пелёнки, в которые заворачивается младенец. Вполне возможно, что они сделаны из синтетических материалов, или швы натирают нежное тельце малыша (в детских вещах швы на лицевой стороне). Вполне возможно, что не подходят средства для стирки, они должны быть специальными, не содержащими химических компонентов. Памперсы должны меняться каждые 4 часа и сразу же после дефекации. Сняв его, рекомендуется подмыть или протереть ребёнка влажными ватными дисками, и дать несколько минут попринимать воздушные ванны. Также необходимо принимать специальные косметические средства для увлажнения.

Сухая кожа на лице у новорождённого

Чаще всего реакция на неправильный рацион кормящей мамы или неподходящую смесь для грудничков. Нужно проанализировать, что могло вызвать такую реакцию и исключить продукт из меню. Если у новорождённого и на лбу сухая кожа – не исключена возможность, что не то детское мыло или другое моющее вещество используется. Эти средства не должны в своём составе содержать аллергенные отдушки да и не каждый день ими нужно пользоваться, разве что для подмывания паховой области. Достаточно применять раз в неделю для мытья головы, дважды – для тела. За лицом младенца требуется особый уход: ватным диском, смоченным в кипячёной воде, протирают вначале глаза, щёчки, затем нос и губки, завершают подбородком. Меняют диск, процедуру повторяют. Волосяной покров головки перед купанием смазывают вазелиновым или растительным маслом из-за естественного образования в теменной части шелушащихся корочек. В воде они размокают и легко смываются.

[16]

У новорождённого сухая кожа на ногах

У новорождённого в первые дни жизни сухая кожа на ногах – последствие внутриутробной смазки, существующей для лучшего прохождения родовых путей. За несколько дней она впитывается, помогая пройти адаптационный период. Сухость и шелушение в ножных складочках возможны при опрелостях. Чтобы их избежать, необходимо придерживаться правил гигиены: купать, протирать влажными салфетками все складочки, смазывать детским кремом и посыпать присыпкой. Лучше всего средства по уходу за малышом покупать в аптеках, дабы избежать подделок.

Читайте также  Упражнения для шеи от морщин и двойного подбородка

Осложнения и последствия

Сухая кожа – не безобидный симптом, а проблема, способная повлечь за собой зуд, боль, трещины кожного покрова. Последствия и осложнения – не только постоянные неприятные ощущения для младенца из-за которых он плохо спит, плохо себя ведёт, но и попадание болезнетворных микроорганизмов в повреждённые кожные покровы: бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Без принятия надлежащих мер возможно появление детской экземы, псориаза.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика сухой кожи у новорожденного

Кожа человека, в том числе, младенца – индикатор его здоровья. Поэтому диагностика сухой кожи у новорождённого – это необходимость с помощью анализов и других методов исследования определить наличие врождённых патологий, возможность воздействия аллергена и его выявления. Как правило, проводят общий анализ крови и мочи, анализ кала на Ко-программу, при необходимости соскобы кожи на гистологическое исследование.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика призвана дать ответ, заболевание ли, неправильный уход, питание матери, подкормка ребёнка даёт сухость кожи, если такой симптом не проходит после месяца жизни младенца. Дифференциация патологии происходит между атопическим дерматитом, ихтиозом, нарушением обмена веществ, кишечными заболеваниями и др.

К кому обратиться?

Лечение сухой кожи у новорожденного

Лечение сухой кожи у новорождённого зависит от причин, вызвавших это явление. В первую очередь необходимо организовать правильный уход за ребёнком. Обязательно ежедневное купание. В чём купать новорождённого при сухой коже? У малыша должна быть собственная ванночка, тщательно вымытая с помощью соды и губки перед каждым купанием. Вода используется тёплая – 34-37 0 С и постепенно на градус снижается с каждой процедурой до 30-32 0 . Раствор марганцовки использовать не следует, т.к. он ещё больше высушит кожу. Можно применить слабый настой противовоспалительных и антисептических трав. Детские средства гигиены – мыло, шампунь не стоит использовать каждый день, достаточно 1-2 раза в неделю. После их применения необходимо смыть ребёнка чистой водой из-под душа или с кувшина. Индивидуальное полотенце для вытирания должно быть из натуральных тканей, а движения промокательными. Чем мазать сухую кожу новорождённого? Для этого существуют специальные средства по уходу за кожей грудничков. Ими и надо обрабатывать сухие места, а особенно тщательно складочки.

Что делать при сухой коже у новорождённого, если все эти меры не помогают и появляются новые места с шелушением эпидермиса? Обязательно нужно обратиться к педиатру и выяснить причину. Диагноз атопический дерматит требует применения противовоспалительных, антигистаминных средств, антибиотиков, антиоксидантов.

Другое неприятное заболевание ихтиоз – генетического характера и заключается в нарушении процесса ороговения кожного покрова. К сожалению, пока ещё не найден метод борьбы с ним, т.к. причина кроется в генных мутациях, а методы влияния на эти процессы ещё не открыты, то вся терапия сводится к постоянному увлажнению и питанию кожи.

Лекарства

К противоаллергическим лекарствам, применяемым в педиатрии при сухости кожи и её шелушении относятся диазолин, тавегил, супрастин.

Супрастин – назначают детям с месячного возраста. Он выпускается в таблетках и жидкостях для инъекций. Главное действующее вещество препарата – хлоропирамин гидрохлорида. Доза для маленьких детей до года – 5мг или 0,25мл с расчётом, что в сутки можно дать не более 2мг на килограмм веса ребёнка. Побочные реакции, которые могут последовать после приёма препарата – это повышенная возбудимость, длительное бодрствование малыша. В этом случае препарат отменяют.

Успокоительные средства при дерматитах применяют такие: персен, новопассит, пустырник, валериана. Только педиатр может определить целесообразность применения средства и его дозу.

Пустырник – существует 4 лекарственные формы травы: таблетки, порошки, спиртовые и водные настоях, но для новорождённого пригодна последняя. Это растение содержит эфирные масла, танины, органические кислоты, витамины А и С. Благодаря этому средству, улучшается работа нервной системы и внутренних органов. Противопоказан пустырник при аллергии на него.

При нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта у грудничков назначают плантекс для новорождённых.

Плантекс – препарат в гранулах, состоящий из натуральных компонентов: фенхеля, эфирного масла этого же растения, вспомогательных веществ: лактозы, декстрозы. Применяют, начиная с двухнедельного возраста малыша, сразу же после еды или в промежутках между кормлениями. Для приготовления раствора один пакетик с гранулами необходимо залить 100мл тёплой кипячёной воды и тщательно разболтать до полного растворения гранул. В каждый приём делать свежий раствор, впрок не готовить. Можно давать из бутылочки или с ложки. Если с этим возникают трудности можно принимать кормящей маме, с её молоком средство попадёт к ребёнку. Противопоказаниями к препарату является непереносимость к компонентам и недостаточность фермента лактозы. К побочным действиям относится аллергия.

Незаменимы при сухой коже средства по уходу за ней. Одними из них являются пантенол, бепантен, дермопантеном.

Пантенол – есть различные формы этого препарата: крем, мазь, молочко, аэрозоли с алоэ вера, витаминным комплексом, ментолом и др. Этот препарат не токсичен, не обладает канцерогенным свойством, поэтому показан к применению от рождения. После купания или подмывания средство наносится на шелушащиеся участки, особенно тщательно смазываются складочки. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, т.к. возможны проявления аллергии.

Витамины

Так как одной из причин появления сухости кожи у новорождённых, является нехватка витамина А и РР, то для её устранения и назначаются именно эти витамины. Могут также решить проблему витамин Е, рыбий жир. Необходимо контролировать содержание витамина D в организме, его переизбыток уменьшает содержание кальция в организме, что может служить причиной аллергии. Наружные средства по уходу за тельцем малыша, включающие витамины, также улучшат состояние кожи, если за этим не стоит более сложная проблема.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение эффективно при лечении таких серьёзных заболеваний, как атопический дерматит, ихтиоз. Оно включает в себя различные методы воздействия на эпидермис: ультралучами, кислородом, озоном, ультразвуком, магнитом, электрическим током и др. Кроме положительного воздействия таких процедур на поражённые участки существуют и противопоказания, которые врач должен учесть при назначении.

Народное лечение

Народное лечение сухой кожи предлагает использование ванночек с противовоспалительными, антисептическими травами, примочки, присыпки, приготовленные по народным рецептам. Вот несколько их них:

  • натереть на мелкой тёрке большую картофелину, немного отжать, эту массу завернуть в марлю и приложить к поражённому участку, подержать некоторое время;
  • мёд и сок каланхоэ смешать в равных частях, настоять неделю в холодильнике, смазывать места локализации шелушения;
  • обрабатывать воспалённые участки раствором уксуса и воды в пропорции 1:10;
  • масло герани соединить с рафинированным подсолнечным маслом, смазывать сухие участки.

[33], [34]

Лечение травами

Лечение травами сухой кожи у новорождённых предполагает прежде всего приготовление настоев для купания. Для этого пригодится ромашка, чистотел, календула, чабрец, мелисса, мята, шалфей, лаванда. Череда, хоть и известна своими антисептическими свойствами, но сушит кожу, поэтому к её использованию нужно относиться осторожно, наблюдая за реакцией. Хороший заживляющий эффект у пыльцы ликоподия, её применяют в качестве присыпок.

Гомеопатия

Гомеопатия в педиатрии используется достаточно часто, но не повредит ли это столь маленькому ребёнку должен решить врач.

В качестве успокоительных средств применяются: «Капризуля», «Нотта», «Зайчонок», «Эдас», «Беби-Сед», «Валерианахель», «Нервохель», «Шалун».

«Зайчонок» – фруктовый сироп, в котором использованы плоды барбариса, тмин, мята, мелисса, пустырник, боярышник, ромашка, корень валерианы, витамины А и В6. Дозу определяет гомеопат, но общая схема приёма – препарат растворяется в воде (в среднем это чайная ложка), даётся малышу во время кормления. Противопоказан при повышенной чувствительности к любому из составных компонентов. Возможна аллергия как побочный эффект.

При покраснении эпидермиса, красных пятнах применяется аконит, пульсатилла, ликоподиум. Алюмина 6, 12 (разведения) назначают при шелушении кожи, образовании трещин, зуде; сульфур 6 – при высыпаниях аллергического характера; если причина сухой кожи и шелушения – нарушение органов пищеварительного тракта применяют ирис 3, 6; сухие корки при дерматите лечат арсеникумом, калькареей карбоникой; шелушение чешуйками – арсеникумом, ацедумом, калькареей.

Вот ещё несколько гомеопатических препаратов, которые можно приобрести в аптеках и применить для лечения детей:

  • шпенглерсан колоид К – спрей для кожи, прозрачная жидкость со специфическим запахом. Младенцам до года рекомендуется одно распрыскивание трижды в день. Противопоказаний или побочных действий не обнаружено;
  • траумель С – мазь, обладает противоспалительным, протиэкссудативным действием. Применять можно детям от рождения. Наносить тонким слоем на воспалённый участок 2-3 раза в сутки в течение 2недель. Возможны дополнительные высыпания при гиперчувствительности на компоненты препарата;
  • нотта – успокаивающий препарат, для маленьких детей производится в каплях. Стабилизирует вегетативную нервную систему. Доза составляет 1 каплю на столовую ложку воды или молока, используется трижды в день между кормлениями. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений;
  • ирикар – крем, используется при зуде кожи различного происхождения, экземе. Перед применением детям до года необходима консультация врача. Наносится на проблемные участки кожи лёгким шаром трижды в день. Известны случаи реакции гиперчувствительности на применение средства.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению при сухости кожи прибегают в том случае, если происходит инфицирование кожи с выраженными признаками интоксикации: высокой температурой, появлением глубоких абсцессов или карбункулов. Другие состояния не требуют оперативного вмешательства.

Профилактика

К профилактическим мерам по избежанию сухости кожи относятся: соблюдение благоприятного микроклимата в помещении, где находится новорождённый. Для этого комнатная температура не должна быть выше 20° С, а влажность не менее 50%. Необходимо также периодически проветривать её. Ежедневные купания в тёплой комфортной воде с добавлением лечебных травок, использование сертифицированной детской косметики, натуральных одёжек, питание материнским молоком с соблюдением диеты даст возможность избежать неприятностей с кожей.

[35], [36]

Прогноз

Прогноз сухой кожи у новорождённых, не осложнённый генетическими заболеваниями, благоприятный при условии соблюдения правил ухода за ней. Атопический дерматит также излечивается после применения длительного комплексного лечения. А вот ихтиоз не поддаётся полному излечению, а терапия направлена лишь на поддержание состояния, которое со временем всё равно усложняется системными патологиями. Выявление заболевания ребёнка в утробе матери даёт все основания врачу предлагать прерывание беременности.

[37]

Важно знать!

Очень важно оценивать тонус мышц новорожденного в совокупности с другими симптомами, чтобы более точно говорить о наличии той или иной проблемы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector